高血压肾病可通过生活方式干预、降压药物治疗、并发症管理和肾脏替代治疗等方式治疗。高血压肾病通常由长期血压控制不佳、肾小球损伤、代谢紊乱和遗传易感性等原因引起。
减少钠盐摄入有助于降低血压,每日食盐量控制在5克以下。戒烟限酒可减轻血管内皮损伤,建议每周酒精摄入不超过100克。规律有氧运动如快走、游泳等每周进行3-5次。
血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利可减少蛋白尿,保护肾功能。钙通道阻滞剂如氨氯地平能有效控制血压,改善肾小球高滤过。利尿剂如氢氯噻嗪有助于减轻水钠潴留。
贫血可能与促红细胞生成素缺乏有关,通常表现为乏力、面色苍白,可补充重组人促红细胞生成素。高磷血症与肾功能减退有关,表现为皮肤瘙痒,需使用磷结合剂如碳酸钙。
血液透析适用于终末期患者,通过机器清除体内代谢废物。腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换,可居家操作。肾移植是终末期肾病的根治性治疗方法。
高血压肾病患者需定期监测血压和肾功能指标,保持低盐低脂饮食,避免使用肾毒性药物,在医生指导下规范治疗。