鼻咽癌中晚期症状主要表现为鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大等，病情进展可能出现头痛、复视、面部麻木等神经侵犯症状。
1、鼻塞肿瘤堵塞后鼻孔导致持续性单侧鼻塞，可能伴随脓血性鼻涕，需通过鼻咽镜活检确诊，治疗采用放射治疗联合顺铂、卡铂等化疗药物。
2、涕中带血肿瘤表面溃破引起晨起回吸性血涕，可能伴有腐臭味，需与鼻炎鉴别，治疗需结合紫杉醇类化疗药物及靶向治疗。
3、神经症状肿瘤侵犯颅底神经可出现头痛、复视、面部麻木，提示病情进展，需增强CT评估范围，治疗需调整放疗野并联合尼妥珠单抗等靶向药。
4、颈部包块约60％患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于上颈部，需穿刺明确分期，治疗采用放疗同步氟尿嘧啶等增敏化疗。
中晚期患者应保证高蛋白饮食，适当补充维生素B族缓解黏膜炎，治疗期间需每周监测血常规，出现重度骨髓抑制需及时调整方案。
