强直性脊柱炎的症状

Question

强直性脊柱炎的症状

Answer 1

强直性脊柱炎的症状主要包括下腰疼痛、晨僵、关节活动受限和胸廓扩张度减少，病情发展可能从骶髂关节逐渐累及脊柱和周围关节。

1、下腰疼痛

早期表现为夜间或久坐后下腰部钝痛，可能伴随臀部交替性疼痛，疼痛活动后减轻但休息不缓解，需通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠或洛索洛芬钠缓解。

2、晨僵

晨起脊柱僵硬持续超过30分钟，热水浴或轻度活动可改善，可能与夜间炎症因子积累有关，严重时需联合使用柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤控制病情。

3、关节活动受限

中晚期出现脊柱生理曲度消失、腰椎前凸变平，髋膝关节受累可能导致行走困难，生物制剂如阿达木单抗或依那西普可延缓关节强直进展。

4、胸廓扩张度减少

晚期因肋椎关节融合导致呼吸幅度下降，可能伴随疲劳和体重减轻，需进行肺功能锻炼并使用肿瘤坏死因子抑制剂改善胸廓活动度。

患者应避免长期保持固定姿势，定期进行游泳或瑜伽等低冲击运动，出现虹膜炎或肠道不适等关节外症状时需及时风湿免疫科就诊。