老年人强直性脊柱炎通过规范治疗可有效控制症状,治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、生活方式调整和手术治疗。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,抗风湿药甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓病情进展,生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
热敷可改善局部血液循环,牵引有助于减轻脊柱压力,水疗通过浮力作用减少关节负担,需在康复师指导下进行。
保持正确坐卧姿势避免脊柱变形,适度游泳和散步维持关节活动度,使用硬板床和低枕维持脊柱生理曲度。
严重脊柱畸形需行脊柱矫形术,髋关节强直可考虑人工关节置换术,手术风险需由骨科医生评估。
建议患者定期监测炎症指标,避免久坐和负重劳动,注意防寒保暖,在风湿免疫科医生指导下制定长期管理方案。