规律宫缩一般持续6-12小时会进入分娩,实际时间受到宫缩强度、胎位情况、产道条件、初产或经产等多种因素的影响。
宫缩强度越大,宫颈扩张速度越快,分娩时间相对缩短。可通过胎心监护评估宫缩压力,宫缩峰值超过50mmHg时产程进展较快。
枕前位等正常胎位有利于胎头下降,臀位或横位可能延长产程。超声检查可明确胎方位,异常胎位需考虑剖宫产。
骨盆狭窄或软产道弹性差会阻碍胎头下降,导致产程延长。产科内诊可评估骨盆径线,临界骨盆建议试产。
经产妇宫颈扩张速度通常比初产妇快1/3时间。经产女性宫口开全平均需4-6小时,初产需8-12小时。
临产期间建议保持自由体位活动促进胎头下降,每2小时排尿避免膀胱充盈影响产程,出现破水或出血增多需立即告知医护人员。