颅底骨折后头晕怎么治疗

Question

颅底骨折后头晕怎么治疗

Answer 1

颅底骨折后头晕可能与脑震荡、前庭神经损伤、颅内压增高、内耳迷路震荡等因素有关，可通过药物治疗、前庭康复训练、手术干预、卧床休息等方式缓解。

1. 脑震荡

轻度脑组织震荡可能导致头晕，通常伴随短暂意识丧失。可遵医嘱使用胞磷胆碱钠片、尼莫地平片、甲磺酸倍他司汀片等改善脑循环，症状多在一周内缓解。

2. 前庭神经损伤

骨折波及颞骨岩部可能损伤前庭神经，表现为持续性眩晕伴恶心。建议使用盐酸氟桂利嗪胶囊、地芬尼多片、银杏叶提取物注射液，配合前庭康复训练促进代偿。

3. 颅内压增高

骨折导致脑脊液漏或血肿形成时，可能引发颅内高压性头晕。需紧急排查血肿情况，必要时行去骨瓣减压术或脑室引流术，配合甘露醇注射液降压治疗。

4. 内耳迷路震荡

骨折冲击波可能造成内耳淋巴液震荡，出现旋转性眩晕。急性期可使用盐酸异丙嗪注射液止吐，后期通过Brandt-Daroff训练促进前庭功能恢复。

患者应保持头部抬高30度卧位，避免用力咳嗽或擤鼻，监测意识瞳孔变化，2周内复查头颅CT评估骨折愈合情况。