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哪些产妇不能做无痛分娩?

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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产妇奶一直漏可通过调整哺乳姿势、佩戴防溢乳垫、减少刺激、排空乳房、中药调理等方式缓解。产后漏奶通常由泌乳反射活跃、乳房充盈过度、激素水平变化、乳腺管扩张、气血不足等原因引起。

1、调整哺乳姿势

采用摇篮式或侧卧式哺乳,确保婴儿含住大部分乳晕,减少空气吸入和乳头拉扯。哺乳时用枕头支撑背部,保持肩颈放松。哺乳后轻压乳头片刻,帮助乳腺管闭合。漏奶频繁时可尝试橄榄球抱姿,减轻乳房下垂压力。

2、佩戴防溢乳垫

选择纯棉透气型防溢乳垫,每2-3小时更换一次,避免潮湿刺激乳头。外出时使用一次性防溢乳垫,配合哺乳文胸固定。夜间睡眠穿前扣式哺乳内衣,垫高上身15度减少平躺漏奶。若出现皮肤瘙痒需停用含塑料膜的乳垫。

3、减少刺激

避免热水直接冲洗乳房,沐浴水温控制在38℃以下。减少观看婴儿照片或视频的频率,降低条件反射性泌乳。穿着宽松衣物避免摩擦,哺乳间隔期冷敷乳房10分钟。听到他人婴儿啼哭时可按压少泽穴缓解泌乳冲动。

4、排空乳房

哺乳后用手挤法排空残存乳汁,单侧不超过5分钟。使用电动吸奶器时选择最低档位,每天排空不超过3次。储奶袋存放乳汁需标注时间,冷藏保存24小时内使用。若出现硬块可顺时针按摩乳晕周围,配合卷心菜叶冷敷。

5、中药调理

气血两虚者可遵医嘱服用通乳丹合剂,每日2次饭后温服。肝郁气滞型适用下乳涌泉散颗粒,配合针灸膻中穴。脾胃虚弱者可用参苓白术丸,忌食生冷油腻。服药期间观察大便性状,出现腹泻需停药。哺乳前擦拭乳头避免药物残留。

建议保持规律作息,每日饮水量控制在2000毫升左右,避免大量喝汤。饮食增加燕麦、花生、黑芝麻等食材,减少韭菜、山楂等回奶食物。练习凯格尔运动增强盆底肌控制力,每次哺乳前后清洗双手。若漏奶伴随发热或乳房红肿,需及时就医排除乳腺炎。保持心情愉悦,可通过冥想缓解焦虑情绪。

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