复禾问答 血管外科

血管炎会导致血小板减少吗?

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郝盼盼
山东大学齐鲁医院
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推荐 血管炎引起的耳聋可以恢复吗

血管炎引起的耳聋部分患者可以恢复,具体恢复程度与血管炎类型、治疗时机及耳蜗损伤程度有关。血管炎可能通过影响内耳供血导致突发性感音神经性耳聋,早期规范治疗有助于改善听力。

部分患者通过及时治疗可获得听力恢复。糖皮质激素是血管炎性耳聋的核心治疗药物,如甲泼尼龙片、泼尼松龙片等,能抑制血管炎症反应。联合使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液,有助于恢复耳蜗血供。高压氧治疗可提高内耳氧分压,促进毛细胞修复。若听力损失在72小时内干预,恢复概率较高,尤其是低频听力下降为主的患者。

少数患者可能出现不可逆听力损伤。当血管炎导致耳蜗血管永久闭塞或毛细胞大量坏死时,即使积极治疗也难以恢复听力。这类患者常表现为全频段重度听力下降,且伴随耳鸣、眩晕。晚期病例需考虑助听器或人工耳蜗植入,但效果受血管炎活动性及全身状况影响。

血管炎患者出现听力下降应立即就诊风湿免疫科和耳鼻喉科,完善纯音测听、耳声发射及血管炎相关抗体检测。治疗期间需监测听力变化,避免使用耳毒性药物。日常注意控制血压血糖,减少噪声暴露,突发耳鸣耳闷需警惕听力恶化。

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