肺部肉芽肿性结节可能由结核感染、真菌感染、结节病、异物反应等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、手术切除等方式干预。
1、结核感染:结核分枝杆菌感染是常见病因,表现为低热、咳嗽,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、真菌感染:曲霉菌或隐球菌感染可能导致肉芽肿形成,伴随胸痛、咯血,可选用两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。
3、结节病:非干酪样坏死性肉芽肿为特征,常见纵隔淋巴结肿大,需糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂甲氨蝶呤治疗。
4、异物反应:吸入粉尘或手术缝线等异物引发慢性炎症,可能需支气管镜或手术清除异物,必要时联合糖皮质激素缓解炎症。
建议定期复查胸部CT监测结节变化,避免吸烟及接触粉尘,出现咯血或呼吸困难需及时呼吸科就诊。