脑梗塞、高血压、血糖高的治疗可通过生活方式调整、降压药物、降糖药物、抗血小板治疗等方式综合干预。主要治疗目标包括控制血压血糖、改善脑循环、预防血栓形成。
低盐低脂糖尿病饮食,每日食盐不超过5克,限制精制糖摄入;每周进行中等强度有氧运动,如快走或游泳;戒烟限酒,保持规律作息。
常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下,需根据个体情况调整。
口服降糖药可选择二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等;胰岛素适用于血糖控制不佳者。糖化血红蛋白控制目标建议在7%以下,老年患者可适当放宽。
脑梗塞二级预防需长期服用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集。合并房颤患者需评估后加用华法林或新型口服抗凝药预防血栓。
三高共病患者需定期监测血压血糖,每3个月复查血脂肝肾功能,出现头晕肢体麻木等新发症状应及时神经科就诊。