冠心病可通过药物治疗、介入治疗、外科手术及生活方式调整等方式控制病情发展,但无法完全治愈。治疗效果与血管病变程度、治疗时机、患者依从性等因素密切相关。
使用阿司匹林抗血小板聚集,硝酸酯类药物扩张冠状动脉,他汀类药物调节血脂。需配合血压血糖监测,定期复查血脂水平。
经皮冠状动脉介入术可植入支架改善血流,适用于血管狭窄超过75%的情况。术后需长期服用氯吡格雷预防支架内血栓。
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者,取自体血管搭建旁路通道。术前需评估心肺功能,术后需进行心脏康复训练。
低盐低脂饮食控制体重,每周150分钟有氧运动,戒烟限酒减轻心脏负荷。合并糖尿病患者需严格控糖化血红蛋白在7%以下。
冠心病患者应随身携带硝酸甘油片应急,每3-6个月复查心脏彩超和运动负荷试验,天气寒冷时注意保暖避免血管痉挛。