溶血病可能由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染因素、药物或化学物质刺激等原因引起,可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂、输血支持、病因去除等方式干预。
遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷导致红细胞膜结构异常,易被脾脏破坏。表现为贫血、黄疸,需基因检测确诊。可遵医嘱使用叶酸、泼尼松、利妥昔单抗。
自身抗体攻击红细胞膜引发免疫性溶血,常见于系统性红斑狼疮。伴随发热、血红蛋白尿,需检测抗人球蛋白试验。可用甲泼尼龙、环磷酰胺、静脉丙种球蛋白。
疟原虫或支原体感染直接破坏红细胞,多见于热带地区。出现寒战、脾肿大,需血涂片检查。治疗选用青蒿琥酯、阿奇霉素、青霉素。
磺胺类或解热镇痛药引发氧化应激溶血,有用药史者易发。可见酱油色尿,需立即停药。可选用碳酸氢钠、还原型谷胱甘肽、地塞米松。
溶血急性期需卧床休息,避免剧烈运动;恢复期适当补充富含铁和优质蛋白的食物如动物肝脏、瘦肉,定期监测血常规和网织红细胞计数。