急性肾小球肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、遗传因素等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫抑制治疗、对症支持治疗等方式干预。
链球菌感染是常见诱因,多继发于咽炎或皮肤感染,表现为血尿和水肿。治疗需使用青霉素类抗生素如阿莫西林,配合利尿剂呋塞米缓解水肿,严重时需用泼尼松控制炎症。
乙型肝炎病毒等感染可诱发免疫复合物沉积,出现蛋白尿和高血压。建议使用恩替卡韦抗病毒,联合缬沙坦控制血压,必要时进行血浆置换治疗。
系统性红斑狼疮等疾病导致抗体攻击肾小球,伴随关节痛和皮疹。需采用环磷酰胺联合甲泼尼龙冲击治疗,配合羟氯喹调节免疫。
Alport综合征等遗传性疾病可早期发病,表现为听力下降和视力异常。目前以血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利延缓进展,终末期需肾脏替代治疗。
发病期间需限制钠盐摄入,每日监测尿量和血压,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,症状加重应及时复诊。