扩张型心肌病的治疗原则包括控制症状、延缓疾病进展、改善心功能及预防并发症,主要方法有药物治疗、器械植入、生活方式调整和手术治疗。
常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯,可减轻心脏负荷并改善心肌重构。
对于严重心律失常患者可植入心脏复律除颤器,心功能严重下降者需考虑心脏再同步化治疗,器械选择需根据心电图和超声结果评估。
限制钠盐摄入每日不超过5克,避免剧烈运动但保持适度有氧活动,严格戒烟限酒,控制体重在正常范围。
终末期患者需评估心脏移植指征,部分病例可尝试左心室辅助装置植入,手术前需全面评估心肺功能及合并症情况。
患者应定期复查心脏超声和心电图,监测电解质平衡,出现气促加重或下肢水肿需及时就诊调整治疗方案。