继发性肾炎能否治愈需根据原发病控制情况判断,常见继发性肾炎包括糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等,治疗关键在于控制原发病、保护肾功能及对症处理。
糖尿病肾病需严格控糖,使用胰岛素或二甲双胍等药物;高血压肾病需长期服用缬沙坦等降压药,将血压控制在130/80mmHg以下。
应用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,可延缓肾功能恶化,需定期监测肌酐和尿蛋白。
狼疮性肾炎需使用糖皮质激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯,过敏性紫癜肾炎可短期应用泼尼松,严重者需血浆置换。
纠正贫血可用重组人促红素,钙磷代谢紊乱需用碳酸钙和骨化三醇,水肿明显者可短期使用呋塞米等利尿剂。
患者需低盐优质蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能指标。