咳嗽时伴随疼痛可能由肌肉拉伤、胸膜炎、肺炎、肋骨骨折等原因引起，可通过休息、抗感染治疗、镇痛处理等方式缓解。
剧烈咳嗽可能导致背部肌肉过度收缩或拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议减少咳嗽动作，热敷缓解痉挛，必要时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物镇痛。
胸膜炎症刺激神经末梢引发牵涉痛，咳嗽时疼痛加剧，常伴发热和呼吸困难。可能与结核杆菌、肺炎链球菌感染有关，需完善胸部CT检查，使用利福平胶囊、头孢呋辛酯片等抗感染治疗。
肺部炎症累及胸膜时可出现放射性背痛，伴随咳痰、高热等症状。常见病原体包括肺炎支原体、流感病毒，需进行痰培养检查，可选用阿奇霉素分散片、奥司他韦胶囊等药物。
骨质疏松或外伤导致的肋骨骨折，咳嗽时因胸廓震动产生锐痛。需通过X线确诊，使用胸带固定，疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片。
咳嗽期间应避免辛辣刺激饮食，保持环境湿度适宜，若疼痛持续超过一周或出现咯血需立即就诊呼吸内科。
