高血压可以怀孕吗

Question

高血压可以怀孕吗

Answer 1

多数高血压患者可以怀孕，但需在医生指导下控制血压并评估风险。妊娠期高血压可能由慢性高血压、妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、内分泌疾病等因素引起。

1、慢性高血压

孕前已存在高血压需调整用药方案，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，可遵医嘱改用拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平等妊娠期安全药物。

2、妊娠期高血压

妊娠20周后新发高血压可能发展为子痫前期，表现为蛋白尿和器官功能障碍，需密切监测血压变化，必要时使用硫酸镁预防抽搐。

3、肾脏疾病

肾实质或肾血管病变可能导致继发性高血压，妊娠会加重肾脏负担，需评估肾功能并控制蛋白尿，可选用拉贝洛尔等不影响肾血流的药物。

4、内分泌疾病

嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病引起的高血压需在孕前确诊并接受手术或药物控制，妊娠可能诱发高血压危象。

计划妊娠的高血压患者应提前3个月进行孕前咨询，控制血压低于140/90mmHg，孕期定期监测血压和胎儿发育情况，保持低盐饮食和适度运动。