患有肾结石要不要手术治疗

Question

患有肾结石要不要手术治疗

Answer 1

多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、症状严重程度等因素。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需在医生指导下使用。

2、体外碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿、肾绞痛等短期副作用。

3、微创手术

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于中下段输尿管结石，两者均需全身麻醉但创伤较小。

4、开放手术

仅适用于合并严重解剖异常或感染等复杂情况，传统开刀取石现已很少使用，术后需密切监测肾功能恢复情况。

建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。