麻疹粘膜斑通常由麻疹病毒感染引起，主要与病毒直接侵袭口腔粘膜、免疫反应激活、局部炎症反应、继发细菌感染等因素有关。
麻疹病毒通过飞沫传播侵入呼吸道后，在局部淋巴组织复制并扩散至全身，病毒直接侵袭口腔粘膜上皮细胞导致特征性病损。
病毒激活机体免疫系统后，T淋巴细胞和抗体在粘膜部位聚集，引发局部超敏反应，形成柯氏斑的典型病理改变。
感染部位血管通透性增加，炎性细胞浸润导致粘膜下层水肿，坏死的上皮细胞与炎性渗出物共同构成灰白色斑点。
口腔粘膜屏障破坏后易合并链球菌等条件致病菌感染，可能加重粘膜溃疡程度并延长病损持续时间。
麻疹患者应隔离治疗并保持口腔清洁，进食流质食物避免粘膜刺激，出现高热或呼吸困难等症状需立即就医。
