脑干出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑干出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
高血压是脑干出血最常见原因,需紧急静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,配合持续血压监测,避免血压剧烈波动加重出血。
使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿,必要时行脑室引流术缓解颅高压,同时保持头高位30度体位。
血肿量超过5ml或出现脑疝时需行脑干血肿清除术,术式包括显微镜下血肿清除和立体定向穿刺引流,术后需预防再出血和感染。
病情稳定后尽早开始吞咽功能训练、肢体运动康复和语言治疗,可使用神经电刺激辅助恢复,预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。
急性期绝对卧床休息,恢复期逐步增加活动量,饮食以低盐高蛋白流质为主,定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。