咳嗽有血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起,通常表现为痰中带血丝或咯血,需根据病因采取针对性治疗。
急性支气管炎可能导致黏膜损伤出血,表现为少量血丝痰。治疗以抗感染为主,可选用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等药物,配合止咳化痰。
结核分枝杆菌感染破坏肺组织,典型症状为午后低热伴咯血。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程至少6个月。
肿瘤侵蚀血管导致咯血,常伴随消瘦、胸痛。根据分期选择手术切除、吉非替尼靶向治疗或顺铂化疗,需病理确诊后制定方案。
肺动脉血栓引发咯血伴呼吸困难,属于急症。需立即使用低分子肝素抗凝,严重者行溶栓治疗,后期需长期服用华法林预防复发。
出现咯血应立即就医排查病因,避免剧烈咳嗽,保持呼吸道通畅,治疗期间注意休息并加强营养支持。