舌头两侧发黑伴随高血压可能与舌苔色素沉积、药物副作用、真菌感染、心血管疾病等因素有关，治疗需结合降压管理及局部处理，如调整用药方案、抗真菌治疗等。
长期吸烟或食用深色食物可能导致舌苔色素沉积，表现为舌侧发黑。建议加强口腔清洁，使用软毛牙刷轻刷舌面，无须特殊药物干预。
部分降压药如硝苯地平可能导致舌部色素沉着。需在医生指导下评估是否调整降压方案，可考虑替换为缬沙坦、氨氯地平等药物。
口腔念珠菌感染可引发舌面黑斑，常伴口干或灼痛。确诊后需使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊等抗真菌药物，同时控制血糖水平。
高血压导致微循环障碍可能引起舌黏膜缺血性改变。需强化血压管理，联合阿司匹林肠溶片改善微循环，并监测心电图排除心脏病变。
日常需低盐饮食、定期监测血压，避免刺激性食物。若黑斑持续扩大或伴随溃疡，应及时就诊排查恶性病变可能。
