淋巴瘤出血需根据病因采取综合治疗,主要方法有止血药物应用、原发病控制、输血支持、介入栓塞等。淋巴瘤出血通常与肿瘤侵犯血管、血小板减少、凝血功能障碍、化疗副作用等因素有关。
氨甲环酸可抑制纤溶系统,酚磺乙胺能增强血小板功能,维生素K1用于凝血因子缺乏。需监测凝血功能调整用药。
针对淋巴瘤本身的化疗方案如CHOP方案可缩小肿瘤体积,放疗能局部控制出血灶,靶向治疗如利妥昔单抗可精准抑制肿瘤生长。
血小板低于20×10⁹/L需输注血小板悬液,血红蛋白低于70g/L应考虑红细胞输注,新鲜冰冻血浆用于纠正凝血异常。
对于明确出血部位的血管栓塞术可快速止血,支气管动脉栓塞适用于肺部出血,肝动脉栓塞用于肝脏病灶出血。
患者应保持卧床休息避免外伤,记录出血量变化,化疗期间定期监测血常规和凝血功能,出现持续出血或意识改变需立即就医。