烟雾病手术成功率一般在70％至90％之间，实际成功率受手术方式、患者年龄、血管条件、术后护理、并发症控制等因素影响。
1、手术方式直接血管重建术如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术，长期通畅率较高，适合血管条件良好的患者。间接血管重建术如脑-硬脑膜-动脉血管融合术，操作相对简单但起效较慢，多用于儿童或血管纤细者。联合手术结合两者优势，可进一步提高成功率。
2、患者年龄儿童患者脑血管代偿能力强，间接手术效果显著，成功率可达85％以上。中青年患者血管条件较好，适合直接吻合术。老年患者合并动脉硬化风险高，需严格评估血管质量。
3、血管条件受体血管直径超过1毫米、供体动脉无粥样硬化时，吻合口通畅率显著提升。烟雾状血管网代偿程度良好者，术后脑血流改善更明显。血管造影显示侧支循环丰富者预后更佳。
4、术后护理术后72小时内需严密监测血压，维持收缩压在110-140mmHg范围。抗血小板治疗可预防吻合口血栓形成。控制颅内压波动有助于减少高灌注综合征风险。
5、并发症控制脑过度灌注综合征是术后主要风险，需通过血压管理及脱水治疗预防。迟发性脑缺血与吻合口狭窄相关，定期血管超声随访至关重要。感染性并发症发生率不足5％，规范无菌操作可进一步降低。
烟雾病患者术后应保持低盐低脂饮食，适当补充优质蛋白促进伤口愈合。康复期避免剧烈运动，循序渐进开展肢体功能训练。严格遵医嘱服用抗凝药物，定期复查脑血管影像。戒烟限酒，控制高血压等基础疾病。出现头痛、肢体无力等异常症状时需立即就医。术后1年内每3个月随访1次，长期随访对维持手术效果具有重要意义。
