牙神经坏死导致牙齿变黑通常可以救，但需根据牙齿损伤程度决定具体治疗方案。牙神经坏死可能与龋齿、外伤、牙周病等因素有关，建议及时就医检查。
牙齿变黑但未发生严重结构破坏时，可通过根管治疗保留患牙。根管治疗能清除坏死牙髓组织，消除感染源，并用牙胶尖等材料严密充填根管。完成根管治疗后，牙齿可能需全冠修复以恢复形态功能。对于前牙美观区，可采用内漂白技术改善牙齿颜色。治疗过程中需配合使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物，并定期复查根尖周愈合情况。
若牙齿因长期坏死导致牙根吸收、根尖周大面积病变或牙体严重缺损，可能需拔除患牙。拔牙后3个月可考虑种植修复或固定桥修复。对于伴有牙周脓肿的病例，需同时进行牙周治疗并使用甲硝唑片控制感染。青少年恒牙牙髓坏死时，需评估根尖孔闭合，必要时采用根尖诱导成形术促进牙根发育。
日常应避免用患牙咬硬物，选择软毛牙刷清洁牙齿，使用含氟牙膏预防继发龋。定期口腔检查能早期发现牙髓病变，出现冷热刺激痛或自发痛时应及时就诊。根管治疗后的牙齿脆性增加，避免咀嚼过硬食物防止牙体折裂。吸烟会加重牙齿着色，建议戒烟以维持口腔健康。
牙齿被撞后变黑能否长好取决于牙髓是否存活。
牙齿受到撞击后变黑通常与牙髓损伤有关。若牙髓未坏死，牙齿可能逐渐恢复原有颜色，这种情况多见于轻微外伤后牙髓充血但未发生不可逆损伤。牙髓具有自我修复能力，充血消退后牙齿颜色可能改善。若牙髓已坏死，牙齿无法自行恢复颜色，坏死牙髓产生的分解产物会导致牙齿持续变黑，此时需根管治疗清除坏死组织，并通过牙冠修复恢复外观。
牙齿变黑后建议尽早就医检查牙髓状态，避免用患牙咬硬物，保持口腔清洁有助于减少继发感染风险。
