急性髓系白血病M5a需通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植及支持治疗等方式综合干预。该病属于高危型白血病,需在血液科专科医生指导下制定个体化方案。
诱导缓解阶段常用柔红霉素联合阿糖胞苷方案,巩固治疗可能采用中剂量阿糖胞苷,需监测骨髓抑制等副作用。
FLT3抑制剂如米哚妥林可用于特定基因突变患者,BCL-2抑制剂维奈克拉可能联合去甲基化药物用于老年患者。
异基因造血干细胞移植适用于年轻且配型成功患者,移植前需进行清髓性预处理,术后需长期免疫抑制治疗。
包括成分输血控制贫血出血,抗感染治疗预防机会性感染,粒细胞集落刺激因子提升中性粒细胞水平。
治疗期间需保持无菌饮食,避免感染源接触,定期监测血常规和骨髓象,心理支持对改善治疗依从性有重要作用。