HIV抗病毒治疗主要通过联合使用核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂等药物组合抑制病毒复制。
1、核苷类药物:齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦等通过阻断病毒RNA逆转录过程发挥作用,需注意骨髓抑制和乳酸酸中毒等不良反应。
2、非核苷类药物:奈韦拉平、依非韦伦等直接抑制逆转录酶活性,可能出现皮疹和中枢神经系统副作用,需监测肝功能。
3、蛋白酶抑制剂:洛匹那韦、达芦那韦等阻止病毒蛋白成熟,常见不良反应包括胃肠道不适和血脂异常,建议与食物同服。
4、整合酶抑制剂:拉替拉韦、多替拉韦等阻断病毒DNA整合入宿主基因组,具有较高耐药屏障,需注意肌酸激酶升高可能。
规范用药可有效控制病毒载量,建议定期检测CD4细胞计数和病毒载量,配合营养支持与适度运动提升免疫功能。