左背上部疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、肋间神经痛、颈椎病等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、肌肉劳损长期搬运重物或运动过度可能导致左侧背肌拉伤，局部热敷配合休息可缓解，疼痛持续时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等药物。
2、姿势不良久坐驼背或睡姿不当会引发背部肌群痉挛，调整座椅高度并加强核心肌群锻炼可改善，急性疼痛可短期服用塞来昔布胶囊或外用氟比洛芬贴膏。
3、肋间神经痛可能与带状疱疹病毒感染或胸椎退变有关，表现为针刺样疼痛沿肋骨放射，需营养神经治疗如甲钴胺片、维生素B1片，合并疱疹时需加用阿昔洛韦片。
4、颈椎病颈神经根受压可导致牵涉性背痛，常伴上肢麻木，可通过颈椎牵引缓解，药物选择包括盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片及活血化瘀类中成药。
建议避免单侧背包或长时间伏案，若疼痛伴随胸闷、发热需立即排查心肺疾病，夜间痛醒者应尽早就医明确是否存在脊柱病变。
