患前列腺癌需要同位素检查吗

Question

患前列腺癌需要同位素检查吗

Answer 1

前列腺癌患者通常需要根据病情选择是否进行同位素检查，主要影响因素有肿瘤分期、骨转移风险、治疗方案制定和随访监测。

1、肿瘤分期

早期局限性前列腺癌通常无须同位素检查，中晚期患者需通过锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐骨扫描评估肿瘤范围。

2、骨转移风险

前列腺特异性抗原水平超过20ng/ml或出现骨痛症状时，建议进行镓-68标记的PSMA PET-CT检查明确骨转移情况。

3、治疗方案

拟接受放射性核素治疗的患者需先行钐-153或镭-223等治疗性同位素检查评估病灶摄取情况。

4、随访监测

治疗后出现生化复发时，氟-18标记的胆碱PET-CT可帮助定位复发灶，指导后续治疗决策。

前列腺癌患者应定期复查前列腺特异性抗原，出现骨痛等异常症状时及时就医，所有放射性检查均需在核医学科医师指导下进行。