糖尿病足溃疡和坏疽的危险因素主要包括血糖控制不佳、周围神经病变、外周血管疾病、足部畸形或创伤。
长期高血糖导致组织修复能力下降,易引发感染。需通过胰岛素或口服降糖药控制血糖,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
糖尿病神经病变导致足部感觉减退,患者难以察觉微小创伤。可应用甲钴胺修复神经,疼痛明显者使用普瑞巴林或度洛西汀。
下肢动脉硬化导致局部缺血,加速溃疡恶化。需改善微循环,常用贝前列素钠、沙格雷酯,严重狭窄需血管介入治疗。
胼胝、嵌甲等足部问题易造成皮肤破损。应定期进行专业足部护理,避免赤足行走,选择宽松透气的鞋袜。
糖尿病患者需每日检查足部,保持皮肤清洁干燥,发现红肿破溃及时就医,严格控制血糖血压血脂可显著降低足部并发症风险。