黑色大便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、止血治疗、内镜检查等方式处理。
食用动物血制品、黑芝麻或含炭黑色素的食物可能导致大便颜色变黑，停止相关食物摄入后症状可自行缓解，无须特殊治疗。
服用硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁药物会使大便呈柏油样黑色，停药后颜色可恢复正常，必要时可更换为多糖铁复合物等对肠道刺激较小的铁剂。
可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关，常伴有呕血、心悸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、凝血酶冻干粉、云南白药等药物控制出血。
胃窦炎、十二指肠溃疡等疾病可能导致黑便，多伴随上腹痛、反酸等症状。需进行胃镜检查确诊，可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑、胶体果胶铋等药物治疗。
出现持续黑色大便建议记录饮食史和用药史，避免摄入可能干扰便色的食物，若伴随头晕、乏力等贫血症状需及时消化内科就诊。
