45岁查出卵巢囊肿后月经推迟可能与激素水平波动、囊肿压迫、子宫内膜异位症、卵巢功能减退等因素有关，建议通过妇科检查、激素治疗或手术干预等方式处理。
1. 激素水平波动卵巢囊肿可能干扰雌激素和孕激素分泌，导致月经周期紊乱。可通过短效避孕药调节激素，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮片等。
2. 囊肿压迫较大囊肿可能压迫卵巢组织影响排卵功能，表现为经期延迟。超声监测囊肿大小，若超过5厘米需考虑腹腔镜囊肿剔除术。
3. 子宫内膜异位症巧克力囊肿可能伴随痛经和月经失调。可选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，或孕三烯酮等药物抑制内膜生长。
4. 卵巢功能减退45岁女性处于围绝经期过渡阶段，卵巢储备下降可能导致月经推迟。建议检测抗苗勒管激素水平，必要时采用激素替代疗法。
日常保持规律作息，避免高脂饮食，每3-6个月复查超声监测囊肿变化，若出现剧烈腹痛或异常出血需立即就医。
