紫癜性肾炎治疗

Question

紫癜性肾炎治疗

Answer 1

紫癜性肾炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、降压治疗、血液净化治疗等方式干预。紫癜性肾炎通常由IgA沉积、感染诱发、遗传易感性、药物过敏等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素可抑制免疫反应，减轻肾脏炎症。适用于中重度蛋白尿或肾功能快速进展者，需监测血糖及骨密度变化。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物用于激素抵抗型患者。可能与T细胞功能异常有关，常伴血尿加重，需定期复查血常规。

3、降压治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低蛋白尿。高血压可能加速肾损伤，表现为水肿和头痛，需联合限盐饮食。

4、血液净化治疗

血浆置换适用于急进性肾炎综合征。与大量免疫复合物沉积相关，出现少尿和肌酐升高时需紧急干预。

治疗期间需限制高盐高脂饮食，每日监测血压和尿量变化，避免剧烈运动加重肾脏负担。