尿毒症的早期症状主要有乏力、食欲减退、水肿、皮肤瘙痒。尿毒症是肾功能衰竭的终末期表现,早期症状常不典型,易被忽视。
肾功能下降导致代谢废物蓄积,影响红细胞生成,引发贫血。患者常感疲倦无力,活动后加重。可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素、琥珀酸亚铁、叶酸等药物改善贫血。
尿素氮等毒素刺激胃肠黏膜,导致恶心呕吐、食欲下降。可能伴随口中有尿味。需限制蛋白质摄入,必要时使用多潘立酮、甲氧氯普胺、雷贝拉唑等药物缓解症状。
肾脏排水功能受损导致钠水潴留,常见眼睑及下肢水肿。需限制盐分摄入,使用呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,严重时需透析治疗。
磷代谢紊乱及毒素沉积刺激皮肤神经末梢。可表现为全身或局部瘙痒,抓挠后易出现皮损。使用碳酸镧、司维拉姆降血磷,配合炉甘石洗剂、氯雷他定缓解症状。
出现上述症状应及时检查肾功能,控制高血压、糖尿病等基础疾病,限制高磷高钾饮食,定期监测血肌酐和尿素氮水平。