肾癌未转移时手术切除病灶可降低转移概率,术后转移风险主要与肿瘤分期、病理分级、手术彻底性、术后随访管理等因素有关。
早期局限性肾癌术后转移概率较低,若肿瘤已侵犯肾周脂肪或血管但未发现远处转移,术后需密切监测。
高分化肾癌转移风险较小,低分化或肉瘤样变等侵袭性强的病理类型即使未转移,术后仍需辅助治疗。
根治性肾切除术可完整切除肿瘤组织,若术中残留微小病灶或切缘阳性,可能增加局部复发和转移风险。
规范随访可早期发现转移灶,术后定期进行胸部CT、腹部超声等检查,必要时采用靶向药物预防复发。
术后应保持低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,每3-6个月复查肿瘤标志物及影像学检查。