肾积水可能由尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、输尿管肿瘤等原因引起，需根据病因采取针对性治疗或手术干预。
尿路结石阻塞尿流导致肾盂压力升高，可能伴随腰痛、血尿，可通过体外冲击波碎石术或药物排石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
先天性发育异常或炎症反复发作导致输尿管管腔狭窄，可能引发肾绞痛、尿量减少，需行输尿管支架置入术或球囊扩张术，药物可选用α受体阻滞剂如多沙唑嗪。
中老年男性前列腺体积增大压迫尿道，典型表现为排尿困难、夜尿增多，可采用5α还原酶抑制剂非那雄胺或α受体阻滞剂特拉唑嗪，严重者需经尿道前列腺电切术。
肿瘤占位性病变阻碍尿液引流，常出现无痛性肉眼血尿，确诊后需手术切除肿瘤，必要时配合放疗化疗，治疗药物包含吉西他滨、顺铂等化疗方案。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期进行泌尿系统超声检查监测病情变化。
