萎缩性胃炎多数情况下属于慢性疾病,严重程度与是否伴有肠上皮化生或异型增生有关,主要影响因素有病理分级、幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、伴随症状。
单纯萎缩性胃炎相对较轻,若出现中重度萎缩伴肠化生需警惕癌变风险,建议定期胃镜监测。
该感染是导致病情进展的关键因素,根除治疗可延缓黏膜萎缩,常用药物包括铋剂四联疗法。
自身免疫性胃炎常伴随恶性贫血,需监测维生素B12水平并终身补充,胃体广泛萎缩者癌变风险增加。
出现持续腹痛、消瘦或贫血等症状时提示病情较重,需排除早癌可能,必要时进行内镜下黏膜切除术。
患者应避免腌制食物和酒精,适量补充优质蛋白及维生素,每1-2年复查胃镜及病理,出现症状加重及时就诊。