宫颈筛查主要针对宫颈癌前病变及感染性疾病,常见检查目标包括人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变、宫颈炎、宫颈癌。
通过HPV检测筛查高危型病毒,如16型、18型,持续感染可能诱发宫颈病变。可配合阴道镜检查评估,必要时行宫颈锥切术。
采用TCT检测异常细胞,分为CIN1-3级,中重度不典型增生需冷冻或LEEP刀治疗,定期随访防止癌变。
筛查白细胞异常及病原体,细菌性炎症可用甲硝唑,衣原体感染推荐阿奇霉素,急性期需禁止性生活。
晚期可见接触性出血,活检确诊后根据分期选择根治性子宫切除或放化疗,早期治愈率较高。
建议21岁以上女性定期筛查,接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌,检查前3天避免阴道用药及冲洗。