血清铁蛋白升高可能由铁过载综合征、慢性炎症、肝脏疾病、遗传性血色素沉着症等原因引起，需结合实验室检查与临床表现综合判断。
长期输血或补铁过量导致铁沉积，可能伴随乏力、关节痛，需通过静脉放血或铁螯合剂治疗，药物包括去铁胺、地拉罗司、去铁酮。
类风湿关节炎等炎症性疾病可引发铁蛋白代偿性升高，常伴发热、C反应蛋白增高，需控制原发病，药物可选甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶。
肝炎或肝硬化导致肝细胞损伤释放铁蛋白，多合并转氨酶异常，需保肝治疗，药物如水飞蓟素、双环醇、甘草酸二铵。
HFE基因突变致肠道铁吸收过多，可能伴皮肤色素沉着，需定期放血治疗，药物干预参照铁过载综合征方案。
建议限制富含血红素铁的食物摄入，定期监测血清铁及转铁蛋白饱和度，避免维生素C与铁剂同服加重铁沉积。
