胰腺炎导致血清淀粉酶偏高可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。血清淀粉酶升高通常由胰腺组织损伤、胰管阻塞、酒精刺激、胆道疾病等原因引起。
急性期需完全禁食减少胰液分泌,通过鼻胃管引流胃内容物降低消化道压力,同时静脉营养支持维持机体需求。
快速补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量,必要时监测中心静脉压指导补液。
使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,蛋白酶抑制剂乌司他丁中和活性酶,疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶镇痛。
对于坏死性胰腺炎合并感染或脓肿形成者,需行坏死组织清除术或经皮穿刺引流术,胆源性胰腺炎应同期处理胆道病变。
治疗期间需严格卧床休息,恢复期逐步过渡至低脂饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期复查血清淀粉酶及影像学检查。