大三阳患者在医生指导下可以生育，但需通过母婴阻断等措施降低胎儿感染风险，主要涉及孕前评估、抗病毒治疗、分娩方式选择和新生儿免疫接种。
患者需进行肝功能、HBV-DNA载量等检测，评估疾病活动度，若处于肝炎活动期需先控制病情再备孕。
高病毒载量孕妇需在妊娠中晚期服用替诺福韦酯等抗病毒药物，可降低母婴传播概率至5％以下。
剖宫产不能进一步降低感染风险，自然分娩后及时进行新生儿处理即可，但肝功能异常者需个体化选择。
新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成全程接种后保护率可达90％以上。
建议大三阳孕妇定期监测肝功能，哺乳期可正常母乳喂养，但乳头皲裂出血时应暂停。
