硫酸镁用于保胎治疗一般不超过5-7天,连续使用11天需警惕镁中毒风险。超疗程使用可能与宫缩控制不佳、用药剂量调整、个体代谢差异、胎儿状况不稳定等因素相关。
顽固性宫缩需延长硫酸镁使用,可能伴随母体心悸或胎动减少,可联用硝苯地平或利托君,需监测血镁浓度。
低剂量维持治疗时可能延长疗程,需定期评估腱反射和尿量,备有葡萄糖酸钙作为镁中毒拮抗剂。
肾功能异常者排泄减慢,易出现嗜睡或呼吸抑制,需调整给药间隔并检测肌酐清除率。
胎儿窘迫需抑制宫缩改善供氧,可能联合促胎肺成熟治疗,需持续胎心监护和超声评估。
治疗期间建议严格卧床,每日记录胎动,出现呼吸困难或尿量减少需立即告知医生,避免高镁食物如坚果深绿蔬菜。