心力衰竭的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、器械植入、心脏移植。
限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,每日液体摄入量控制在1500毫升以内,肥胖患者需减重5%-10%,戒烟限酒可延缓病情进展。
血管紧张素转换酶抑制剂可改善心肌重构,β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量,醛固酮受体拮抗剂可减少纤维化,常用药物包括卡托普利、美托洛尔、螺内酯。
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常,两者联合使用能显著降低病死率。
终末期患者经评估符合条件者可考虑移植,术后需终身服用免疫抑制剂,五年生存率可达70%,供体短缺是主要限制因素。
患者应定期监测体重变化,适度进行有氧运动,出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊调整治疗方案。