肾病综合征的常见病因

Question

肾病综合征的常见病因

Answer 1

肾病综合征的常见病因包括微小病变性肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病等，发病机制涉及免疫异常、代谢紊乱、遗传因素等。

1、微小病变性肾病

儿童原发性肾病综合征最常见病因，可能与T细胞功能异常有关，表现为突发大量蛋白尿，病理特征为肾小球足细胞足突广泛融合。

2、膜性肾病

成人原发性肾病综合征主要病因，70％与抗磷脂酶A2受体抗体相关，表现为肾病综合征伴镜下血尿，肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积为特征。

3、局灶节段性硬化

可由足细胞损伤或基因突变导致，表现为蛋白尿进行性加重，病理可见部分肾小球节段性瘢痕形成，易进展至肾功能衰竭。

4、糖尿病肾病

长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚，表现为微量白蛋白尿逐渐发展为大量蛋白尿，常合并视网膜病变等微血管并发症。

建议患者定期监测尿蛋白和肾功能，控制血压血糖，限制钠盐摄入，优质蛋白饮食有助于延缓病情进展。