虫牙流脓多数情况下需要拔除患牙。虫牙流脓通常由龋齿继发感染、牙髓坏死、根尖周炎、颌骨骨髓炎等原因引起，可通过根管治疗、脓肿切开引流、拔牙、抗生素治疗等方式处理。
龋齿未及时治疗导致细菌感染扩散，可能伴随牙龈肿痛、咬合不适，需进行龋齿充填或根管治疗，可使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物控制感染。
龋齿深度发展导致牙髓组织坏死，可能出现牙齿变色、冷热刺激痛，需行根管治疗或拔牙，可配合使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠缓解疼痛。
感染蔓延至牙根尖周组织形成脓肿，常伴牙齿松动、面部肿胀，需进行根管治疗或切开引流，必要时使用克林霉素、罗红霉素、青霉素等抗生素。
严重感染波及颌骨时可能出现发热、张口受限，需住院进行静脉抗生素治疗，严重者需手术清创，可使用头孢曲松、左氧氟沙星、替硝唑等药物。
出现虫牙流脓应及时就诊口腔外科，治疗期间避免患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，定期复查评估牙齿保留可能性。
