血尿酸过高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、限制酒精、药物治疗、改善肾功能等方式干预。
部分人群因遗传缺陷导致尿酸代谢异常,表现为尿酸生成过多或排泄减少。建议定期监测尿酸水平,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制。
长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需减少红肉、浓肉汤摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性发作期可配合秋水仙碱、洛索洛芬钠、碳酸氢钠缓解症状。
酒精代谢会抑制尿酸排泄并促进生成,啤酒和烈酒影响尤为明显。应戒酒并保持每日2000毫升饮水,合并痛风时可使用依托考昔、双氯芬酸钠、丙磺舒等药物。
慢性肾病或药物损伤导致肾小球滤过率下降时,尿酸排泄减少。需治疗原发病,避免使用利尿剂,肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,可选用拉布立酶、培戈洛酶等生物制剂。
每日保持适量有氧运动,控制体重在正常范围,避免突然受凉或关节损伤,尿酸持续超过540μmol/L需及时就医。