怀孕出现阑尾炎怎么治疗

Question

怀孕出现阑尾炎怎么治疗

Answer 1

怀孕合并阑尾炎可通过保守治疗、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式干预。阑尾炎在孕期可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、妊娠期子宫压迫、免疫调节异常等因素诱发。

1、保守治疗

适用于早期单纯性阑尾炎，通过禁食、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡，同时密切监测胎心及宫缩情况。家长需每日记录腹痛变化并及时反馈医生。

2、抗生素治疗

头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等药物可控制感染。阑尾炎可能与粪石梗阻、淋巴滤泡增生有关，常表现为转移性右下腹痛伴低热。需在产科与外科医生联合指导下用药。

3、腹腔镜手术

妊娠中期相对安全期可考虑微创手术，需采用二氧化碳低压气腹技术。手术可能与阑尾缺血坏死相关，可能伴有腹膜刺激征。建议选择具有胎儿监护条件的三甲医院实施。

4、开腹手术

妊娠晚期或穿孔病例需开放手术，切口选择需避开子宫隆起部位。发病可能与妊娠期免疫耐受导致炎症反应延迟有关，易出现呕吐及肠麻痹症状。术后需加强胎心监护和抗宫缩治疗。

孕期出现持续腹痛或发热应立即就医，避免自行服用止痛药。治疗期间保持半卧位减轻子宫对阑尾压迫，术后饮食从流质逐步过渡至低渣膳食。