股骨头坏死原因与症状

Question

股骨头坏死原因与症状

Answer 1

股骨头坏死可能由外伤、长期酗酒、激素使用、血液系统疾病等原因引起，早期表现为髋部隐痛，进展期出现活动受限，晚期可导致关节畸形。

1. 外伤：

股骨颈骨折或髋关节脱位可能损伤血管，导致股骨头供血不足。患者可能出现持续性髋痛，急性期需制动，慢性期可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、骨化三醇、塞来昔布等药物。

2. 酗酒：

长期过量饮酒会干扰脂肪代谢，形成骨髓内脂肪栓塞。典型症状为夜间静息痛，戒酒是关键，必要时使用降脂药如阿托伐他汀配合镇痛药物。

3. 激素使用：

长期大剂量糖皮质激素会抑制成骨细胞活性。患者常见双侧髋关节交替疼痛，需逐步减停激素，联合使用特立帕肽等促骨形成药物。

4. 血液疾病：

镰状细胞贫血等疾病可引起血管栓塞。伴随发热、关节肿胀等症状，需治疗原发病，严重时考虑髓芯减压术或人工关节置换。

日常应避免负重运动，适量补充钙质与维生素D，定期复查X线监测病情进展，出现跛行或疼痛加重需及时骨科就诊。