糖尿病患者不能抽烟主要与血糖控制恶化、心血管风险增加、微血管损伤加速、感染概率升高等原因有关，戒烟可通过药物辅助、行为干预等方式实现。
尼古丁刺激升糖激素分泌，导致胰岛素抵抗加重。表现为空腹血糖波动大，餐后血糖难控制。可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀等降糖药物。
吸烟加速动脉粥样硬化进程，诱发冠心病、脑梗等。常伴随胸闷、肢体麻木。需联合阿司匹林、阿托伐他汀等药物干预。
烟草毒素直接损害肾小球滤过功能，增加蛋白尿风险。可能出现下肢水肿、血压升高。建议使用厄贝沙坦、达格列净等肾脏保护药物。
吸烟削弱呼吸道防御能力，易引发肺炎、结核等感染。常见咳嗽、咳痰症状。需接种肺炎疫苗，必要时使用抗生素治疗。
糖尿病患者应严格戒烟，定期监测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，保持低盐低脂饮食并配合适度有氧运动。
