强直性脊柱炎的症状表现主要有下腰背痛、晨僵、关节外症状、脊柱畸形。症状发展通常从早期炎症性疼痛逐渐进展为晚期关节强直。
早期表现为夜间或久坐后加重的骶髂关节钝痛,可能伴随臀部交替性疼痛,活动后缓解。疼痛通常持续超过3个月。
晨起时脊柱僵硬感明显,持续时间超过30分钟,热水浴或适度运动可改善。晨僵程度与疾病活动度相关。
可能出现虹膜炎表现为眼红眼痛,约30%患者伴发炎性肠病。部分患者会出现主动脉瓣关闭不全等心血管并发症。
晚期出现脊柱后凸畸形,颈椎活动受限导致"望天"困难。严重者出现胸廓活动度下降影响呼吸功能。
患者应保持规律游泳等低冲击运动,睡眠时选择硬板床。建议每3-6个月进行脊柱活动度评估和炎症指标监测。